【医師監修】漢方で痩せる？肥満症に使われる漢方の種類と番号・選び方と副作用を解説

「漢方で痩せられる？」「痩せる漢方は何番？」「自分にはどれが合う？」と気になって調べている方も多いでしょう。

漢方薬の中には、肥満症を効能に含むものがあります。ただし、漢方薬は飲むだけで痩せる薬ではなく、体質に合うかどうかで向き・不向きがはっきり分かれます。

この記事では、漢方で痩せるのかという結論から、ダイエットに使われる主な漢方と番号、体質別の選び方、市販薬と病院で処方される漢方の違い、医療ダイエットとの併用、副作用の注意点までを、医師の監修のもとで解説します。

漢方で痩せる？漢方薬は肥満症の治療に使われることがある

結論：漢方薬だけで大きく痩せることは期待できません。一部の漢方は肥満症の治療に使われますが、効能があることや体質に合うと判断されたことだけで、減量効果が保証されるわけではありません。

医療用で効能に「肥満症」を含む漢方製剤には、防風通聖散、防已黄耆湯、大柴胡湯去大黄（だいさいことうきょだいおう）などがあります。それぞれ「腹部に皮下脂肪が多く、便秘がち」「色白で筋肉がやわらかく、水太りで疲れやすい」など、使う人の状態が決められています。

防風通聖散では、耐糖能異常のある肥満の日本人女性を対象に、食事療法と運動療法を行いながら偽薬と比べた臨床試験で、体重や内臓脂肪の減少が大きかったという報告があります（Hioki C, et al. 2004）。ただし、この結果をほかの漢方薬に当てはめることはできず、誰にどの程度効くかは十分にわかっていません。

肥満症に使われる漢方と、むくみ・月経の不調などに使われる漢方の違い

この表には、肥満症を効能に含む漢方と、別の症状の治療に使われる漢方をまとめています。番号と効能の有無は、ツムラの医療用製剤についてのものです（番号は漢方薬に共通の番号ではありません）。「主な症状」は効能の一部を要約したもので、当てはまるだけで使えるかどうかは決まりません。

肥満症の効能がない漢方を、減量のためにすすめるものではありません。むくみや月経・更年期の不調を治療することと、体脂肪を減らすことは分けて考える必要があります。

桂枝茯苓丸で「痩せた」は本当？

ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒（医療用・25番）の効能に、肥満症は含まれていません。飲んだあとに体重が変わったという個人の経験から、桂枝茯苓丸に減量効果があるとは判断できません。

自分に合う漢方はどう選ぶ？

漢方薬は、体力や体格だけでなく、症状や診察でわかること、病気の経過などを総合して選びます（漢方ではこれを「証（しょう）」を見るといいます）。医師が確認するポイントの例は次のとおりです。

• 防風通聖散：お腹の皮下脂肪の多さ、便秘の傾向
• 防已黄耆湯：疲れやすさ、汗をかきやすいか、水太りの感じ、足のむくみ
• 大柴胡湯：便秘の傾向、みぞおちの張りや苦しさ
• 五苓散：のどの渇き、尿の量が少ないか、むくみ

これらは自己診断の基準ではありません。同じ体型でも、持病や飲んでいる薬によって使えない漢方があり、合うと判断された場合でも副作用は起こりえます。

食欲が抑えられない、ストレスで食べすぎるといった悩みに使われる漢方については、食欲を抑える漢方の記事で詳しく解説しています。

市販の漢方と病院で処方される漢方の違い

「満量処方」は、その製品が基準とする処方の生薬量を減らさずに配合しているという表示で、医療用の製品と同じ量・同じ効果という意味ではありません。

内科で処方される痩せる薬全体については内科でもらえる痩せる薬の記事、更年期の体重の変化と漢方については更年期ダイエットの記事で解説しています。

市販薬を選ぶときは、説明書の「次の人は服用前に医師・薬剤師に相談してください」の項目を確認しましょう。持病がある方、ほかの薬を飲んでいる方、妊娠中・授乳中の方は、自己判断で飲み始めず、医師や薬剤師に相談してください。

漢方と医療ダイエット（GLP-1など）は一緒に使える？

漢方薬とGLP-1受容体作動薬などを一緒に使った場合に、減量効果が上乗せされるか、安全かどうかは、十分に確かめられているとは限りません。それぞれの薬の目的と必要性を医師が確認し、併用してよいかを判断します。

GLP-1受容体作動薬では吐き気・下痢・便秘などの副作用が出ることがあり、便通に作用する漢方と重なって下痢や嘔吐が続くと、脱水につながるおそれもあります。処方薬だけでなく、市販の漢方薬やサプリメントも医師に伝えましょう。

※GLP-1受容体作動薬などは、製品によって承認された効能・効果や対象となる方が異なります。糖尿病の治療用として承認された製剤を減量目的で使う場合や、肥満症の治療用の製剤を承認された対象・用法から外れて使う場合は、適応外使用にあたります。美容目的の減量は保険適用外で、美容目的などの適応外使用による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度では原則として救済の対象外です。副作用には吐き気・下痢・便秘などがあり、製剤によっては急性膵炎、胆のう炎、腸閉塞、低血糖などの重大な副作用にも注意が必要です。

URARAクリニックの公式LINEでは、カウンセリングのご予約やご相談を受け付けています。

漢方ダイエットの副作用と、効果を判断する目安

主な副作用

• 甘草（かんぞう）を含む漢方：むくみ、血圧が上がる、手足のだるさ・力が入りにくい（偽アルドステロン症・ミオパチー）
• 麻黄（まおう）を含む漢方（防風通聖散など）：動悸、不眠、汗が多くなる
• 大黄（だいおう）を含む漢方（防風通聖散・大柴胡湯など）：下痢、腹痛
• 山梔子（さんしし）を含む漢方（防風通聖散・加味逍遙散など）：長く飲み続けた場合に腸間膜静脈硬化症（腹痛・下痢・便秘・お腹の張りをくり返す）が報告されています
• 漢方の種類によっては：肝機能障害・黄疸、間質性肺炎（空せき・息切れ・発熱）などの重大な副作用が報告されています

甘草を含む漢方を複数重ねると、甘草の量が増えて偽アルドステロン症が起こりやすくなるため、自己判断で重ねて飲まないようにしましょう。

空せき・息切れ・発熱、黄疸、強いだるさ、力が入りにくい、くり返す腹痛などが出たら、服用をやめてすぐに受診してください。「漢方だから副作用はない」ということはありません。

どのくらい続けて判断する？

市販薬の説明書では、1か月ほど飲んでも症状がよくならない場合は服用をやめて相談するよう書かれていることが多く、便秘については1週間ほどとしている製品もあります。医療機関で処方された場合は、医師が経過を見て続けるかどうかを判断します。

体重の変化には、体脂肪だけでなく、水分や便の量、食事の変化も影響します。体重の数字だけで漢方の効果を判断せず、効果が感じられないまま漫然と飲み続けないことが大切です。

漢方を含めて体重管理を相談したい方へ

URARAクリニックの『医療美痩身』では、全身の体重・体型の管理を目的に、診察の結果に応じて、栄養指導・漢方薬などの内服薬・注射薬・機器による施術の必要性を医師が判断し、組み合わせる複合治療をご提案しています（自由診療・効果には個人差があります）。

「自分に合う漢方がわからない」「市販の漢方を試したけれど変化がない」「ほかの治療とあわせて相談したい」という方も、カウンセリングでご相談ください。

URARAクリニックの症例

上の症例は、URARAクリニックの『医療美痩身』を実際に受けた方で、体重の変化は複合治療全体の結果です（漢方薬単独の効果を示すものではありません）。治療の内容・標準的な費用・主なリスクは、施術・料金のページとカウンセリングでご確認ください。

よくある質問

Q. 漢方薬だけで痩せられますか？

漢方薬だけで大きく痩せることは期待できません。一部の漢方は肥満症の治療に使われますが、効能があることや体質に合うと判断されたことだけで、減量効果が保証されるわけではありません。

Q. 痩せる漢方薬は何番ですか？

ツムラの医療用製剤で効能に肥満症を含むのは、防風通聖散（62番）や防已黄耆湯（20番）などです。番号はツムラの製品の番号で、どれが合うかは状態によって違うため、医師や薬剤師に相談しましょう。

Q. 漢方ダイエットはどれがいいですか？

防風通聖散はお腹の皮下脂肪が多く便秘がちな方、防已黄耆湯は疲れやすく汗をかきやすい水太りの方などに使われますが、自己判断では決められません。持病や飲んでいる薬も含めて、医師や薬剤師に相談してください。

Q. 漢方で体重はどのくらい減りますか？

決まった数字はありません。体重の変化には水分や便の量、食事の変化も影響するため、体重の数字だけで漢方の効果は判断できません。

Q. 市販の漢方と病院の漢方は何が違いますか？

市販薬は自分で選び、製品によって生薬の量が違います。病院では医師が体質・持病・飲んでいる薬を確認して処方し、経過を見て続けるかどうかを判断します。美容目的の減量などは原則として保険適用外です。

Q. 漢方に副作用はありますか？

あります。甘草によるむくみ・血圧上昇、麻黄による動悸・不眠、大黄による下痢のほか、山梔子を含む漢方を長く飲んだ場合の腸間膜静脈硬化症、漢方によっては肝機能障害や間質性肺炎などの重大な副作用も報告されています。

Q. 漢方とGLP-1などの薬を一緒に使ってもいいですか？

併用で減量効果が上乗せされるか、安全かどうかは十分に確かめられているとは限りません。それぞれの薬の必要性を医師が確認して判断するため、市販の漢方も含めて医師に伝え、自己判断で組み合わせないでください。

Q. 漢方ダイエットの効果はいつから出ますか？

決まった期間はありません。市販薬では、1か月ほど飲んでも症状がよくならない場合は服用をやめて相談するよう書かれていることが多いです。

まとめ

漢方薬の中には、防風通聖散（ツムラ62番）や防已黄耆湯（ツムラ20番）のように肥満症を効能に含むものがあります。ただし、漢方薬だけで大きく痩せることは期待できず、減量効果が保証されるものではありません。

市販薬でも副作用はあり、甘草や麻黄を含む漢方を自己判断で重ねると思わぬ症状が出ることがあります。持病がある方やほかの薬を飲んでいる方は、飲む前に医師や薬剤師に相談しましょう。

URARAクリニックでは、医師が診察し、管理栄養士と連携しながら、一人ひとりの状態に合わせた全身の体重・体型管理『医療美痩身』をご提案しています。

まずはお気軽に無料カウンセリング予約をお申し込みください。ご自身のダイエット目的・健康状態に合わせたプランをご提案します。